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樂(lè)山手術(shù)室凈化濕度指標(biāo)

發(fā)布時(shí)間:2024-12-27 10:36:24 人氣:14888

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手術(shù)室內(nèi)較為合適的相對(duì)濕度為 40%~60%。據(jù)研究,相對(duì)濕度50%時(shí),細(xì)菌浮游 10min 后即死滅;相對(duì)濕度更高或更低時(shí),即使經(jīng)過(guò)24h大部分細(xì)菌還活著。在常溫下,φ=60%以上時(shí)發(fā)霉,φ=80%以上則不論溫度高低都要發(fā)霉。當(dāng)相對(duì)濕度超過(guò) 65%,手術(shù)部位感染率風(fēng)險(xiǎn)就增加,這成為手術(shù)室相對(duì)濕度控制的上限值。至于相對(duì)濕度下限值引起的討論,是因?yàn)榻陙?lái)研究與大量實(shí)例說(shuō)明空調(diào)系統(tǒng)加濕會(huì)引起室內(nèi)人員感染發(fā)燒,也加大了手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。降低室內(nèi)相對(duì)濕度控制下限值以減少系統(tǒng)加濕時(shí)間,是一項(xiàng)有效措施。基于最新科研成果,美國(guó)加州建筑設(shè)施法規(guī)首先提出將醫(yī)院中病人短時(shí)診療的科室,如手術(shù)室、內(nèi)窺診療室、治療室等,將相對(duì)濕度控制下限值放寬到20%。由于現(xiàn)代靜電控制技術(shù)完全可以不再依賴室內(nèi)的相對(duì)濕度,而且科研成果也證明低濕度并未增加手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。為此美國(guó)ASHRAE170 標(biāo)準(zhǔn)頒布修訂案D將原相對(duì)濕度 30%~60%修改為 20%~60%;俄國(guó)標(biāo)準(zhǔn)只提相對(duì)濕度最小為30%;瑞典標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室均為 20%~65%;法國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為45%~65%;日本標(biāo)準(zhǔn) 2004 版規(guī)定夏季均為50%,冬季均為55%;美國(guó)退伍軍人醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)仍定為45%~55%??傊?,手術(shù)室相濕度范圍冬季可低到20%,高到55%,而夏季低到55%,高到65%。

2002版《規(guī)范》相對(duì)濕度將I、II級(jí)的定為40%~60%,III、V級(jí)的定為35~60%。傳統(tǒng)理念主要因?yàn)榈陀?0%的相對(duì)濕度會(huì)引起靜電和切口干燥,此次修訂后《規(guī)范》既考慮到現(xiàn)有靜電防護(hù)技術(shù)水平,也考慮到仍有一些手術(shù)室內(nèi)靜電控制并非良好相對(duì)濕度低于 30%會(huì)出現(xiàn)有起靜電的現(xiàn)象,在許多醫(yī)院中也屢見(jiàn)不鮮。因此《規(guī)范》將手術(shù)室相對(duì)濕度一律定為30%~60%,對(duì)一些輔助用房更降低為25%,上限取到 65%。

關(guān)于溫、濕度不達(dá)標(biāo)的天數(shù)的規(guī)定:

1)考慮到節(jié)能要求,不因?yàn)榱吮WC全年幾天(實(shí)質(zhì)幾個(gè)小時(shí))的特殊氣候條件下手術(shù)室正常運(yùn)行,盲目加大手術(shù)室冷熱源容量。本《規(guī)范》規(guī)定了不達(dá)標(biāo)時(shí)間。德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)DIN1946也明確規(guī)定“一年中只允許有幾天的時(shí)間出現(xiàn)實(shí)際值高于或低于規(guī)定的溫度或相對(duì)濕度”。

2) 至于溫濕度允許超標(biāo)天數(shù)的要求,是指不允許連續(xù) 2 天 (不是指連續(xù) 48小時(shí),是指在兩天的使用時(shí)間中)不達(dá)標(biāo)。如果用房出現(xiàn)連續(xù) 2 天在手術(shù)室使用期間溫濕度不達(dá)標(biāo),需要對(duì)系統(tǒng)從設(shè)計(jì)、施工到運(yùn)行進(jìn)行檢查、排除問(wèn)題。需要指出,設(shè)計(jì)時(shí)仍然是參照《民用建筑供暖通風(fēng)與空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范》,選取室外設(shè)計(jì)參數(shù),該參數(shù)是按歷年平均不保證50小時(shí)確定的,與這里所說(shuō)的連續(xù) 2 天并不矛盾。


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